Lidmaatschapsformulier

COCD lidmaatschap Ja, ik sluit me aan als lid van COCD tot 30 juni 2013.
Ik betaal hiervoor 25 euro ex. BTW.
Stuur mij een factuur op basis van onderstaande gegevens:
Aanhef *
Voornaam *
Achternaam *
Organisatie
Straat en huisnummer *
Postcode *
Gemeente *
Land *
E-mail adres *
Telefoonnummer *gebruik enkel cijfers, geen leestekens of spaties
Mobiel nummer gebruik enkel cijfers, geen leestekens of spaties
Graag elke maand onze Nieuwsbrief in je mailbox? *
Die krijg ik al !Ja fijn, stuur maar !Nee, dank je
Graag elke maand onze Creativitip in je mailbox? *
Die krijg ik al !Ja fijn, stuur maar !Nee dank je.
Extra informatie

Facturatieadres

enkel indien afwijkend van bovenstaand adres

Bestelbonnummer geef hier een bestelbonnummer op als we dat op de factuur moeten vermelden

BTW-nummer al onze prijzen zijn exclusief BTW: enkel met een geldig BTW-nummer is deze aftrekbaar of verlegd !